Про внесення змін до Основ законодавства України про охорону здоров'я щодо удосконалення надання медичної допомоги (Друге читання)
| 0. | Проект | 
| 1. | Закон України | 
| 2. | Про внесення змін до Основ законодавства України про охорону здоров’я щодо удосконалення надання медичної допомоги | 
| 3. | Верховна Рада України п о с т а н о в л я є: | 
| 4. | І. Внести до Основ законодавства України про охорону здоров’я (Відомості Верховної Ради України, 1993 р., № 4, ст. 19 із наступними змінами) такі зміни: | 
| 5. | 1. У частині першій статті 3: | 
| 6. | абзаци другий, четвертий і п’ятий викласти в такій редакції: | 
| 7. | «здоров’я - стан повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб і фізичних вад; | 
| 8. | заклад охорони здоров’я - юридична особа будь-якої форми власності та організаційно-правової форми, основним завданням якої є забезпечення медичного обслуговування громадян на основі професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників, її відокремлений підрозділ, основним завданням якого є забезпечення медичного обслуговування громадян на основі професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників; | 
| 9. | медична допомога - діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв’язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв’язку з вагітністю та пологами; «; | 
| 10. | доповнити частину абзацами такого змісту: | 
| 11. | «медичне обслуговування - діяльність закладів охорони здоров’я та фізичних осіб - підприємців, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, у сфері охорони здоров’я, що не обов’язково обмежується медичною допомогою; | 
| 12. | мережа закладів охорони здоров’я - сукупність закладів охорони здоров’я, що забезпечують задоволення потреб населення, що проживає на відповідній території, у медичному обслуговуванні на основі професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників; | 
| 13. | пацієнт - фізична особа, яка звернулася за медичною допомогою та/або якій надається така допомога.»; | 
| 14. | 2. Статтю 8 після частини першої доповнити новими частинами такого змісту: | 
| 15. | «Кожен громадянин має право на безоплатне отримання у державних та комунальних закладах охорони здоров’я медичної допомоги, до якої належить: | 
| 16. | екстрена медична допомога; | 
| 17. | первинна медична допомога; | 
| 18. | вторинна (спеціалізована) медична допомога, що надається за медичними показаннями у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я; | 
| 19. | третинна (високоспеціалізована) медична допомога, що надається за медичними показаннями у порядку встановленому центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я; | 
| 20. | паліативна допомога, що надається за медичними показаннями у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я. | 
| 21. | Держава гарантує безоплатне надання медичної допомоги у державних та комунальних закладах охорони здоров’я також за епідемічними показаннями та безоплатне проведення медико-соціальної експертизи.». | 
| 22. | У зв’язку з цим частини другу і третю вважати відповідно частинами четвертою і п’ятою. | 
| 23. | 3. У частині третій статті 13 слова «і регіонального» виключити; | 
| 24. | 4. У статті 14: | 
| 25. | у частині п’ятій слова «відомства та» виключити. | 
| 26. | частину шосту викласти в такій редакції: | 
| 27. | «Рада міністрів Автономної Республіки Крим, місцеві державні адміністрації, а також органи місцевого самоврядування реалізують державну політику у сфері охорони здоров’я в межах своїх повноважень, передбачених законодавством». | 
| 28. | 5. Доповнити Закон статтею 14-1 такого змісту: | 
| 29. | «Стаття 14-1. Система стандартів у сфері охорони здоров’я | 
| 30. | Систему стандартів у сфері охорони здоров’я складають державні соціальні нормативи та галузеві стандарти. | 
| 31. | Державні соціальні нормативи у сфері охорони здоров’я встановлюються відповідно до Закону України «Про державні соціальні стандарти та державні соціальні гарантії». | 
| 32. | Галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я є: | 
| 33. | стандарт медичної допомоги (медичний стандарт) - сукупність норм, правил і нормативів, а також показники (індикатори) якості надання медичної допомоги відповідного виду, які розробляються з урахуванням сучасного рівня розвитку медичної науки і практики; | 
| 34. | клінічний протокол - уніфікований документ, який визначає вимоги до діагностичних, лікувальних, профілактичних та реабілітаційних методів надання медичної допомоги та їх послідовність; | 
| 35. | табель матеріально-технічного оснащення - документ, що визначає мінімальний перелік обладнання, устаткування та засобів, необхідних для оснащення конкретного типу закладу охорони здоров’я, його підрозділу, а також для забезпечення діяльності фізичних осіб - підприємців, що провадять господарську діяльність з медичної практики за певною спеціальністю (спеціальностями); | 
| 36. | лікарський формуляр - перелік зареєстрованих в Україні лікарських засобів, що включає ліки з доведеною ефективністю, допустимим рівнем безпеки, використання яких є економічно вигідним. | 
| 37. | Галузеві стандарти у сфері охорони здоров’я розробляються і затверджуються центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я. | 
| 38. | Галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я є також інші норми, правила та нормативи, передбачені законами, які регулюють діяльність у сфері охорони здоров’я. | 
| 39. | Додержання стандартів медичної допомоги (медичних стандартів), клінічних протоколів, табелів матеріально-технічного оснащення є обов’язковим для всіх закладів охорони здоров’я, а також для фізичних осіб - підприємців, що провадять господарську діяльність з медичної практики». | 
| 40. | 6. Статтю 16 викласти в такій редакції: | 
| 41. | «Стаття 16. Заклади охорони здоров’я | 
| 42. | Держава сприяє розвитку закладів охорони здоров’я усіх форм власності. | 
| 43. | Порядок створення, припинення закладів охорони здоров’я, особливості діяльності та класифікація закладів визначаються законом. | 
| 44. | Мережа державних і комунальних закладів охорони здоров’я формується з урахуванням потреб населення у медичному обслуговуванні, необхідності забезпечення належної якості такого обслуговування, своєчасності, доступності для громадян, ефективного використання матеріальних, трудових і фінансових ресурсів. Існуюча мережа таких закладів не може бути скорочена. | 
| 45. | Планування розвитку мережі державних і комунальних закладів охорони здоров’я, прийняття рішень про її оптимізацію, створення, реорганізацію, перепрофілювання державних і комунальних закладів охорони здоров’я здійснюється відповідно до закону органами, уповноваженими управляти об’єктами відповідно державної і комунальної власності. | 
| 46. | Заклади охорони здоров’я підлягають акредитації у випадках та в порядку, визначених Кабінетом Міністрів України. | 
| 47. | Заклад охорони здоров’я провадить свою діяльність на підставі статуту (положення), що затверджується власником закладу (уповноваженим ним органом). | 
| 48. | Керівником закладу охорони здоров’я незалежно від форми власності може бути призначено лише особу, яка відповідає єдиним кваліфікаційним вимогам, що встановлюються центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я. | 
| 49. | Призначення на посаду та звільнення з посади керівника закладу охорони здоров’я здійснюється відповідно до законодавства. | 
| 50. | Керівники державних, комунальних закладів охорони здоров’я призначаються на посаду шляхом укладення з ними контракту. | 
| 51. | Призначення на посаду та звільнення з посади керівників установ і закладів державної санітарно-епідеміологічної служби здійснюється відповідно до законодавства про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення.». | 
| 52. | 7. У статті 18: | 
| 53. | у частинах першій, другій та четвертій слова «бюджету Республіки Крим, бюджетів місцевого та регіонального самоврядування» замінити словами «та місцевих бюджетів»; | 
| 54. | доповнити статтю після частини другої новою частиною такого змісту: | 
| 55. | «Медична допомога надається безоплатно за рахунок бюджетних коштів державними та комунальними закладами охорони здоров’я, з якими головними розпорядниками бюджетних коштів укладені договори про медичне обслуговування населення. Особливості укладення договорів про медичне обслуговування населення визначаються законом.». | 
| 56. | У зв’язку з цим частини третю - сьому вважати відповідно частинами четвертою - восьмою. | 
| 57. | 8. Доповнити Закон статтею 24-1 такого змісту: | 
| 58. | «Стаття 24-1. Захист прав пацієнтів | 
| 59. | Правові, економічні, організаційні основи захисту прав та законних інтересів пацієнтів визначаються законом.». | 
| 60. | 9. У частині четвертій статті 30 слова «Органи місцевої державної адміністрації та регіонального і місцевого самоврядування» замінити словами «Місцеві державні адміністрації та органи місцевого самоврядування.». | 
| 61. | 10. Назву розділу V викласти в такій редакції: | 
| 62. | «Розділ V | 
| 63. | МЕДИЧНА ДОПОМОГА». | 
| 64. | 11. Статтю 33 викласти в такій редакції: | 
| 65. | «Стаття 33. Забезпечення надання медичної допомоги | 
| 66. | Медична допомога надається відповідно до медичних показань закладами охорони здоров’я та фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку. | 
| 67. | Медична допомога за видами поділяється на екстрену, первинну, вторинну (спеціалізовану), третинну (високоспеціалізовану), паліативну. | 
| 68. | Порядок надання медичної допомоги лікарями та іншими медичними працівниками і порядок направлення пацієнтів до закладу охорони здоров’я, що надає медичну допомогу відповідного виду, встановлюється центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я.». | 
| 69. | 12. У статті 34: | 
| 70. | доповнити статтю частиною першою такого змісту: | 
| 71. | «Лікуючий лікар - лікар закладу охорони здоров’я або лікар, що провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець і який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування.». | 
| 72. | У зв’язку з цим частини першу - третю вважати відповідно частинами другою - четвертою; | 
| 73. | перше речення частини другої викласти в такій редакції: «Лікуючий лікар обирається пацієнтом або призначається йому в установленому цими Основами порядку.»; | 
| 74. | доповнити статтю частиною такого змісту: | 
| 75. | «Нормативи навантаження лікуючих лікарів затверджуються центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я.». | 
| 76. | 13. Статтю 35 викласти в такій редакції: | 
| 77. | «Стаття 35. Екстрена медична допомога | 
| 78. | Екстрена медична допомога - медична допомога, що передбачає здійснення ряду організаційних, діагностичних та лікувальних заходів з надання своєчасної медичної допомоги пацієнтам та постраждалим особам, які перебувають у невідкладному стані на догоспітальному та ранньому госпітальному етапах. | 
| 79. | Правові, організаційні та інші засади надання екстреної медичної допомоги визначаються законом.». | 
| 80. | 14. Доповнити Закон статтями 35-1-- 35-5 такого змісту: | 
| 81. | «Стаття 35-1. Первинна медична допомога | 
| 82. | Первинна медична допомога - медична допомога, що надається в амбулаторних умовах або за місцем проживання (перебування) пацієнта лікарем загальної практики-сімейним лікарем і передбачає надання консультації, проведення діагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів, здійснення профілактичних заходів; направлення відповідно до медичних показань пацієнта, який не потребує екстреної медичної допомоги, для надання йому вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги; надання невідкладної медичної допомоги в разі гострого розладу фізичного чи психічного здоров’я пацієнта, який не потребує екстреної, вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. | 
| 83. | Надання первинної медичної допомоги забезпечують центри первинної медичної (медико-санітарної) допомоги, до складу яких можуть входити як структурні чи відокремлені підрозділи фельдшерсько-акушерські пункти, амбулаторії, медичні пункти, медичні кабінети, а також лікарі загальної практики - сімейні лікарі, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці та перебувають з центрами первинної медичної (медико-санітарної) допомоги у цивільно-правових відносинах. | 
| 84. | Лікуючим лікарем з надання первинної медичної допомоги пацієнтові є лікар загальної практики - сімейний лікар закладу охорони здоров’я або лікар загальної практики - сімейний лікар, що провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець. | 
| 85. | Лікуючий лікар з надання первинної медичної допомоги обирається пацієнтом у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я. | 
| 86. | Первинна медична допомога надається безоплатно державними і комунальними закладами охорони здоров’я, з якими укладено договори про медичне обслуговування населення. | 
| 87. | Порядок надання первинної медичної допомоги визначається центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я. | 
| 88. | Стаття 35-2. Вторинна (спеціалізована) медична допомога | 
| 89. | Вторинна (спеціалізована) медична допомога - медична допомога, що надається в амбулаторних або стаціонарних умовах лікарями відповідної спеціалізації (крім лікарів загальної практики - сімейної медицини) у плановому порядку або в екстрених випадках і передбачає надання консультації, проведення діагностики, лікування, реабілітації та профілактики хвороб, травм, отруєнь, патологічних і фізіологічних (під час вагітності та пологів) станів; направлення пацієнта відповідно до медичних показань для надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги з іншої спеціалізації або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. | 
| 90. | Надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги забезпечують заклади охорони здоров’я, якими є: | 
| 91. | в стаціонарних умовах - багатопрофільні лікарні інтенсивного лікування, лікарні відновного (реабілітаційного), планового лікування, хоспіси, спеціалізовані медичні центри; | 
| 92. | в амбулаторних умовах - консультативно-діагностичні підрозділи лікарень, центри з медичних консультацій та діагностики (консультативно-діагностичні центри). | 
| 93. | Вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу також можуть надавати лікарі, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці. | 
| 94. | Лікуючим лікарем з надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги є лікар закладу охорони здоров’я, де надається така допомога, або лікар, що провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець, які отримали підготовку за відповідною спеціальністю (крім спеціальності «загальна практика - сімейна медицина»). | 
| 95. | Лікуючого лікаря з надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги у закладі охорони здоров’я визначає керівник відповідного закладу охорони здоров’я або уповноважена ним на прийняття таких рішень особа. | 
| 96. | Вторинна (спеціалізована) медична допомога надається безоплатно державними та комунальними закладами охорони здоров’я, з якими головний розпорядник бюджетних коштів уклав договір про медичне обслуговування населення. | 
| 97. | Вторинна (спеціалізована) медична допомога надається безоплатно відповідно до медичних показань за направленням лікаря загальної практики - сімейного лікаря державного чи комунального закладу охорони здоров’я або відповідно до медичних показань за направленням закладу охорони здоров’я з надання вторинної (спеціалізованої) іншої спеціалізації чи третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги, з якими укладено договори про медичне обслуговування населення. | 
| 98. | Без направлення вторинна (спеціалізована) медична допомога відповідно до медичних показань надається безоплатно державними та комунальними закладами охорони здоров’я, з якими укладено договори про медичне обслуговування населення, пацієнтам, які звернулися до акушер-гінеколога, стоматолога, педіатра, та пацієнтам із хронічними захворюваннями, які перебувають на диспансерному обліку у відповідному закладі охорони здоров’я, а також у разі необхідності надання екстреної медичної допомоги. | 
| 99. | Порядок направлення пацієнтів відповідно до медичних показань до закладів охорони здоров’я, що надають вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу, а також порядок надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги визначається центральним органам виконавчої влади у сфері охорони здоров’я. | 
| 100. | З метою забезпечення належної якості та доступності безоплатної вторинної медичної допомоги та ефективного використання ресурсів у сфері охорони здоров’я в порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, створюються госпітальні округи. | 
| 101. | Стаття 35-3. Третинна (високоспеціалізована) медична допомога | 
| 102. | Третинна (високоспеціалізована) медична допомога - медична допомога, що надається в амбулаторних або стаціонарних умовах у плановому порядку або в екстрених випадках і передбачає надання консультації, проведення діагностики, лікування хвороб, травм, отруєнь, патологічних станів, ведення фізіологічних станів (під час вагітності та пологів) із застосуванням високотехнологічного обладнання та/або високоспеціалізованих медичних процедур високої складності; направлення пацієнта відповідно до медичних показань для надання вторинної (спеціалізованої) допомоги або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги з іншої спеціалізації. | 
| 103. | Надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги здійснюється високоспеціалізованими багатопрофільними або однопрофільними закладами охорони здоров’я. | 
| 104. | Лікуючим лікарем з надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги є лікар закладу охорони здоров’я, який отримав підготовку за відповідною спеціальністю, має кваліфікаційну категорію не нижче першої. | 
| 105. | Лікуючого лікаря з надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги у закладі охорони здоров’я визначає керівник відповідного закладу охорони здоров’я або уповноважена ним на прийняття таких рішень особа. | 
| 106. | Третинна (високоспеціалізована) медична допомога надається безоплатно державними та комунальними закладами охорони здоров’я, з якими укладено договори про медичне обслуговування населення. | 
| 107. | Третинна (високоспеціалізована) медична допомога надається безоплатно державними та комунальними закладами охорони здоров’я за направленням відповідно до медичних показань державних та комунальних закладів охорони здоров’я з надання первинної чи вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги, з якими укладено договори про медичне обслуговування населення. | 
| 108. | Без направлення третинна (високоспеціалізована) медична допомога надається безоплатно відповідно до медичних показань державними та комунальними закладами охорони здоров’я, з якими укладені договори про медичне обслуговування населення, пацієнтам, які потребують надання екстреної медичної допомоги, та пацієнтам із хронічними захворюваннями, які перебувають на диспансерному обліку у відповідному високоспеціалізованому багатопрофільному або однопрофільному закладі охорони здоров’я. | 
| 109. | Порядок направлення пацієнтів відповідно до медичних показань до закладів охорони здоров’я, що надають третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу, встановлюється центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я. | 
| 110. | Стаття 35-4. Паліативна допомога | 
| 111. | На останніх стадіях перебігу невиліковних захворювань пацієнтам та членам їх сімей надається паліативна допомога, яка включає комплекс заходів, спрямованих на полегшення фізичних та емоційних страждань пацієнтів, а також надання психосоціальної і моральної підтримки членам їх сімей. | 
| 112. | Паліативна допомога надається безоплатно за направленням державного чи комунального закладу охорони здоров’я, в якому пацієнтові надавалася вторинна (спеціалізована) чи третинна (високоспеціалізована) медична допомога, з яким укладено договір про медичне обслуговування населення в державних та комунальних закладах охорони здоров’я, з якими укладено договори про медичне обслуговування населення. | 
| 113. | Порядок надання паліативної допомоги відповідно до медичних показань визначається центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я. | 
| 114. | Стаття 35-5. Медична реабілітація | 
| 115. | Медична реабілітація - відновне лікування, що надається пацієнтам в амбулаторних або стаціонарних умовах і включає систему медичних та інших заходів, спрямованих на відновлення порушених чи втрачених функцій організму особи, на виявлення та активізацію компенсаторних можливостей організму з метою створення умов для повернення особи до нормальної життєдіяльності, на профілактику ускладнень та рецидивів захворювання. | 
| 116. | Медична реабілітація призначається пацієнтам: | 
| 117. | після закінчення гострого періоду захворювання в разі наявності обмежень життєдіяльності; | 
| 118. | з природженими та спадковими патологічними станами, набутими порушеннями опорно-рухового та мовного апарату, вадами зору та слуху; | 
| 119. | у разі встановлення стійкої непрацездатності (інвалідності). | 
| 120. | Медична реабілітація здійснюється безоплатно державними та комунальними закладами охорони здоров’я, з якими укладено договори про медичне обслуговування населення, за направленням відповідно до медичних показань державного чи комунального закладу охорони здоров’я, в якому пацієнтові надавалася вторинна (спеціалізована) чи третинна (високоспеціалізована) медична допомога. | 
| 121. | Медична реабілітація здійснюється за медичними показаннями у порядку, визначеному центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я.». | 
| 122. | 15. Статтю 37 викласти в такій редакції: | 
| 123. | «Стаття 37. Надання медичної допомоги у разі виникнення надзвичайних ситуацій та в умовах воєнного стану | 
| 124. | Надання медичної допомоги у разі виникнення надзвичайних ситуацій здійснюється відповідно до законодавства у сфері захисту населення і територій від надзвичайних ситуацій техногенного та природного характеру. | 
| 125. | Особливості організації надання медичної допомоги населенню в умовах воєнного стану регулюються законодавством.». | 
| 126. | 16. У статті 38: | 
| 127. | у назві статті слова «лікувального закладу» замінити словами «закладу охорони здоров’я.». | 
| 128. | у частині другій слова «лікувально-профілактичному закладі» замінити словами «закладі охорони здоров’я»; | 
| 129. | 17. У частинах першій і третій статті 54 слова «аптечні та лікувально-профілактичні заклади» замінити словами «заклади охорони здоров’я, які мають право на це відповідно до закону.». | 
| 130. | 18. Перше речення частини першої статті 60 викласти в такій редакції: «Медична допомога дітям надається закладами охорони здоров’я та лікарями, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці.». | 
| 131. | 19. У статті 62 слова «органами і закладами народної освіти» замінити словами «органами управління освітою.». | 
| 132. | 20. У статті 64 слова «лікувальному закладі» замінити словами «закладі охорони здоров’я.». | 
| 133. | 21. У частині другій статті 65 слова «органами професійно-технічної освіти, органами народної освіти» замінити словами «органами управління освітою.». | 
| 134. | 22. Частину першу статті 69 замінити частинами такого змісту: | 
| 135. | «Медична експертиза з тимчасової втрати працездатності громадян проводиться лікарем або комісією лікарів у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності, а також лікарями, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці. | 
| 136. | Порядок проведення медичної експертизи з тимчасової втрати працездатності громадян визначається центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я. | 
| 137. | Під час проведення медичної експертизи з тимчасової втрати працездатності встановлюється факт необхідності надання листка непрацездатності чи іншого документа, що засвідчує тимчасову втрату працездатності у зв’язку з хворобою, каліцтвом, вагітністю та пологами, доглядом за хворим членом сім`ї, хворою дитиною, карантином, встановленим санітарно-епідеміологічною службою, протезуванням, санаторно-курортним лікуванням, визначається необхідність і строки тимчасового переведення працівника у зв’язку з хворобою на іншу роботу, приймається рішення про направлення на медико-соціальну експертну комісію для визначення наявності та ступеня тривалої або постійної втрати працездатності.». | 
| 138. | У зв’язку з цим частини другу - четверту вважати відповідно частинами четвертою - шостою. | 
| 139. | 23. У тексті Основ законодавства України про охорону здоров’я: | 
| 140. | слова «галузь», «подання», «державна виконавча влада», «Республіка Крим» в усіх відмінках замінити відповідно словами «сфера», «надання», «виконавча влада», «Автономна Республіка Крим» у відповідному відмінку; | 
| 141. | слова «подавати», «подається», «подаватися», «подають» замінити відповідно словами «надавати», «надається», «надаватися», «надають»; | 
| 142. | слова «медико-санітарна допомога» і «лікувально-профілактична допомога» в усіх відмінках замінити словами «медична допомога» у відповідному відмінку; | 
| 143. | слова «Міністерство охорони здоров’я України» в усіх відмінках замінити відповідно словами «центральний орган виконавчої влади у сфері охорони здоров’я» у відповідному відмінку; | 
| 144. | слово «акредитованих» виключити. | 
| 145. | ІІ. Прикінцеві положення | 
| 146. | 1. Цей Закон набирає чинності з 1 січня 2012 року, крім абзацу четвертого пункту 7 та пункту 14, які набирають чинності з 1 січня 2015 року. | 
| 147. | 2. До 31 грудня 2019 року первинну медичну допомогу надають лікарі загальної практики - сімейні лікарі та інші медичні працівники, які працюють під керівництвом таких лікарів, а також лікарі-терапевти дільничні, лікарі-педіатри дільничні та інші медичні працівники, які працюють під керівництвом лікарів-терапевтів дільничних і лікарів-педіатрів дільничних. | 
| 148. | 3 1 січня 2020 року порядок надання медичної допомоги лікарями загальної практики - сімейними лікарями встановлюється відповідно до цього Закону. | 



